여름철 말라리아, 뎅기열 등 모기 매개 감염병 주의
- 심평원 심사자료, ‘모기 매개 감염병’ 진료인원 年 2,000명 -
□ 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘모기 매개 감염병'에 대해 최근 5년간(2011년~2015년) 심사 결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,
○ 매년 약 2천명의 진료인원이 발생하며, 주로 여름철에 발생하지만 겨울에도 월 100명 이상이 진료를 받는 것으로 나타났다.
○ 남성 진료인원이 여성보다 약 2배 정도 많으며, 전체 진료인원 4명 중 1명(24.8%)은 20대인 것으로 나타났다.
※ ‘모기 매개 감염병’
모기를 통해 감염되는 질환으로 국내에서 발생하는 삼일열원충 말라리아, 일본뇌염 등과 해외에서 유입되는 열대열원충 말라리아, 뎅기열 등이 있다. 아프리카, 아시아, 중남미의 온대에서 아열대 지역에서 주로 발생하여 위험지역(해외)을 방문할 시 예방약 복용 또는 백신 접종이 필요하다. 말라리아(삼일열원충)의 경우 인천, 경기, 강원 일부 지역에서 발생하고 있어 야외활동 시 주의가 필요하다.
※ 본 보도자료의 통계는 의증으로 진료받은 인원도 포함된 수치로 「질병관리본부」에서 발표한 통계와 차이가 날 수 있습니다. |
|
□ 최근 5년간 (2011년~2015년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정자료에서 나타난 ‘모기 매개 감염병‘의 진료 추이를 살펴보면,
○ 진료인원은 연평균 2,259명으로 나타났으며, 진료인원이 가장 많았던 해는 2011년으로 2,659명, 가장 적었던 해는 2015년으로 1,996명이었다.
○ 총 진료비는 2012년에 약 8억원으로 감소한 이후 계속 증가하여 2015년에는 약 20억원으로 5년간 가장 높게 나타났다.
※ 전체 진료인원은 감소하였지만 1인당 진료비가 높은 ‘모기 매개 바이러스뇌염’ 진료인원이 증가하여 총 진료비가 증가함.(붙임 참조)
표1 . <모기 매개 감염병> 성별 진료인원 및 총 진료비 현황 (2011년~2015년)
구 분 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
2015년 |
진료인원
(명) |
계 |
2,659 |
2,210 |
2,093 |
2,339 |
1,996 |
남 |
1,730 |
1,402 |
1,262 |
1,489 |
1,277 |
여 |
929 |
808 |
831 |
850 |
719 |
총 진료비
(천원) |
계 |
1,273,330 |
797,936 |
1,076,438 |
1,534,546 |
2,017,552 |
남 |
975,675 |
538,233 |
691,914 |
835,532 |
1,406,640 |
여 |
297,656 |
259,703 |
384,524 |
699,013 |
610,912 |
그림1 . <모기 매개 감염병> 진료현황 (최근 5년간)
□ ‘모기 매개 감염병’ 진료인원 4명 중 1명(24.8%)은 20대인 것으로 나타났다.
○ 2015년 기준 연령구간별 점유율은 전체 진료인원 중 20대 24.8% > 40대 18.4% > 50대 15.8% > 30대 15.3% 순으로 나타났다.
○ 대부분 연령층에서 여성보다는 남성 진료인원이 많았으며, 특히 20대의 경우 남성이 여성 진료인원보다 2.6배 많은 것으로 나타났다.
- 이는 운동 등 활발한 야외활동으로 인해 모기와 접촉할 기회가 많아 나타난 것으로 추측된다.
표2 . <모기 매개 감염병> 연령구간별/성별 진료인원 및 점유율 (2011년~2015년)
구 분 |
진 료 인 원 (천명) |
연 령 별 점 유 율 (%) |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
2015년 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
2015년 |
0~ 9세 |
계 |
101 |
68 |
83 |
94 |
81 |
3.8% |
3.1% |
4.0% |
4.0% |
4.1% |
남 |
49 |
39 |
50 |
50 |
36 |
2.8% |
2.8% |
4.0% |
3.4% |
2.8% |
여 |
52 |
29 |
33 |
44 |
45 |
5.6% |
3.6% |
4.0% |
5.2% |
6.2% |
10~ 19세 |
계 |
353 |
318 |
264 |
229 |
223 |
13.2% |
14.4% |
12.6% |
9.8% |
11.2% |
남 |
189 |
177 |
143 |
123 |
118 |
10.9% |
12.6% |
11.3% |
8.2% |
9.2% |
여 |
164 |
141 |
121 |
106 |
105 |
17.6% |
17.4% |
14.5% |
12.4% |
14.6% |
20~ 29세 |
계 |
780 |
551 |
501 |
533 |
496 |
29.3% |
24.9% |
23.9% |
22.7% |
24.8% |
남 |
557 |
358 |
310 |
377 |
358 |
32.1% |
25.5% |
24.5% |
25.3% |
28.0% |
여 |
223 |
193 |
191 |
156 |
138 |
24.0% |
23.9% |
22.9% |
18.3% |
19.1% |
30~ 39세 |
계 |
347 |
347 |
335 |
400 |
305 |
13.0% |
15.7% |
16.0% |
17.1% |
15.3% |
남 |
240 |
253 |
212 |
276 |
214 |
13.8% |
18.0% |
16.8% |
18.5% |
16.7% |
여 |
107 |
94 |
123 |
124 |
91 |
11.5% |
11.6% |
14.8% |
14.6% |
12.6% |
40~ 49세 |
계 |
434 |
383 |
371 |
431 |
368 |
16.3% |
17.3% |
17.7% |
18.4% |
18.4% |
남 |
293 |
261 |
240 |
280 |
253 |
16.9% |
18.6% |
19.0% |
18.8% |
19.8% |
여 |
141 |
122 |
131 |
151 |
115 |
15.1% |
15.1% |
15.7% |
17.7% |
16.0% |
50~ 59세 |
계 |
396 |
348 |
332 |
413 |
316 |
14.9% |
15.7% |
15.8% |
17.6% |
15.8% |
남 |
257 |
221 |
197 |
256 |
185 |
14.8% |
15.7% |
15.6% |
17.2% |
14.5% |
여 |
139 |
127 |
135 |
157 |
131 |
14.9% |
15.7% |
16.2% |
18.4% |
18.2% |
60~ 69세 |
계 |
175 |
138 |
139 |
169 |
149 |
6.6% |
6.2% |
6.6% |
7.2% |
7.5% |
남 |
113 |
66 |
75 |
94 |
85 |
6.5% |
4.7% |
5.9% |
6.3% |
6.7% |
여 |
62 |
72 |
64 |
75 |
64 |
6.7% |
8.9% |
7.7% |
8.8% |
8.9% |
70세 이상 |
계 |
79 |
60 |
72 |
75 |
61 |
3.0% |
2.7% |
3.4% |
3.2% |
3.1% |
남 |
36 |
29 |
37 |
36 |
29 |
2.1% |
2.1% |
2.9% |
2.4% |
2.3% |
여 |
43 |
31 |
35 |
39 |
32 |
4.6% |
3.8% |
4.2% |
4.6% |
4.4% |
※ 연령별 점유율은 각 성별 내에서 점유율임.
생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.
□ ‘모기 매개 감염병’ 진료인원이 가장 많은 시기는 7월로 500명 정도가 진료를 받는 것으로 나타났다.
○ 모기를 매개로 하여 감염되는 질환이므로 국내 모기의 활동시기와 관련이 있지만 잠복기, 해외여행 등의 이유로 겨울에 발생하기도 한다.
○ 진료인원이 가장 많이 발생하는 말라리아 중 ‘열대열원충 말라리아’와 ‘삼일열원충 말라리아’는 월별 패턴이 다르게 나타나는데, 이는 국내 감염(삼일열원충)과 해외감염(열대열원충)의 차이로 추측된다.
표3 . <모기 매개 감염병> 월별 진료인원 (2011년 1월 ~ 2015년 12월)
|
1월 |
2월 |
3월 |
4월 |
5월 |
6월 |
7월 |
8월 |
9월 |
10월 |
11월 |
12월 |
2011년 |
195 |
129 |
106 |
133 |
185 |
394 |
560 |
462 |
243 |
196 |
180 |
232 |
2012년 |
187 |
83 |
90 |
96 |
154 |
278 |
489 |
352 |
204 |
185 |
134 |
156 |
2013년 |
163 |
107 |
89 |
97 |
144 |
237 |
422 |
400 |
228 |
200 |
149 |
183 |
2014년 |
156 |
115 |
88 |
97 |
168 |
331 |
485 |
412 |
246 |
170 |
118 |
154 |
2015년 |
120 |
110 |
103 |
119 |
166 |
260 |
512 |
324 |
242 |
162 |
130 |
130 |
※ 월별 진료인원은 진료년월 기준으로 심사결정 자료와 차이가 있을 수 있음. (2011년 1월~2016년 2월 심사결정분)
그림2 . <말라리아> 월별 진료인원 패턴 비교
(위: 열대열원충 말라리아, 아래: 삼일열원충 말라리아)
□ ‘모기 매개 감염병’은 모기를 통해 감염되는 질환으로 말라리아, 일본 뇌염, 뎅기열 등이 있다.
○ 말라리아는 말라리아 원충이 모기로 인해 인체에 들어오면서 감염되며, 주로 오한, 발열, 발한 등의 증상이 나타나는데 감염된 원충에 따라 조금씩 차이가 있다. 우리나라에서는 주로 삼일열원충 말라리아가 발생한다.
○ 모기로 인해 바이러스 감염이 되어 발생하는 뇌염(일본 뇌염 등)의 경우 감염 초기에 고열, 두통, 현기증 등이 발생하고 의식장애, 경련, 혼수에 이르기도 한다.
□ ‘모기 매개 감염병’의 예방을 위해서 가장 좋은 방법은 모기가 서식하는 환경, 특히 위험지역(감염병 발생지역, 경고지역 등)에 가지 않는 것이다.
○ 부득이하게 위험지역을 방문할 때에는 모기기피제를 사용하거나 긴 옷을 입어 노출부위를 최소화하고, 해외여행(위험지역) 시 예방을 위해 약을 복용(주사 포함)해야 한다.
- 국내 위험지역(말라리아): 경기, 인천, 강원 일부 지역(휴전선 접경지역)
- 해외 위험지역(말라리아): 아프리카, 동남아시아 지역
※ 질병관리본부 보도자료(`16.4.25.) 참고
□ 심사평가원 최희경 상근심사위원은 “모기 매개 감염병은 모기에 물리지 않도록 스스로 각별한 주의를 기울여야 하며, 잠복기에는 수혈을 통해 다른 사람에게 전파될 수 있으므로 헌혈 시에는 항상 위험지역이나 헌혈 제한지역을 방문했는지 체크할 필요가 있다.”고 밝혔다.
□ 고신대학교 보건환경학부 이동규 교수는 “숲모기는 뒤나 옆에서 주로공격하기 때문에 긴 상하의를 착용해 팔다리 노출부위를 최소화하고, 목에는 수건 등을 둘러 보호하며, 모기가 옷을 뚫고 흡혈하지 못하도록 품이 넉넉한 옷을 입는 것은 물론, 모기기피제는 지속 시간을 감안해 3~4시간 간격으로 적절하게 재도포해야 한다.”고 말했다.
※ 작성 기준
○ 건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)
○ 한방 및 약국 실적 제외
○ 주상병 : 모기 매개 감염병(A83:(양방)모기 매개 바이러스뇌염, A90:(양방)뎅기열[전형적 열],
A91:(양방)뎅기출혈열, A92:(양방)기타 모기 매개 바이러스열, A95:(양방)황열,
B50:(양방)열대열원충말라리아, B51:(양방)삼일열원충말라리아,
B52:(양방)사일열원충말라리아, B53:(양방)기타 기생충학적으로 확인된 말라리아,
B54:(양방)상세불명의 말라리아)
※ 상병기호 : 한국표준질병?사인분류(2010), 통계청 |
<붙임> ‘모기 매개 감염병’ 세부상병 진료현황(2011년~2015년)
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